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胸膜结节样增厚

发布时间:2020年07月28日    点击:[0]人次

胸膜结节样增厚

文章导读 胸膜结节其实和肠道结节一样理解,就是两侧的胸膜黏在了一起,也就是呈现出增厚的样子,这种疾病会导致患者出现呼吸困难、干咳等症状,情况严重的患者甚至会出现昏迷。小孩子如果得了这种疾病可能出现低热或高热的情况。本文介绍了这种疾病的病因以及临床表现,来看看吧。

胸膜增厚(pleural thickening)指在胸膜病变基础上,纤维蛋白沉着和肉芽组织增生而致纤维化,使胸膜厚度增加的现象。是渗出性胸膜炎或胸膜积液的结果。胸膜增厚可为局限性或广泛性,广泛的脏层胸膜增厚影响肺的呼吸功能,广泛的壁层胸膜增厚可使肋间隙变狭,胸廓缩小。多数胸膜增厚不需要治疗,胸膜粘连症状严重者,则应手术治疗。

病因及常见疾病

1.气胸干咳、呼吸困难、呼吸音减弱、昏迷、冷汗、咯血、胸膜增厚、干咳等。

2.弥漫型间皮瘤气短、渗出性胸水、体重减轻、胸壁塌陷、胸膜增厚、胸膜转移等。

3.小儿结核性胸膜炎低热、高热、呼吸困难、呼吸音减弱、疲乏、气促;大量积液时气管移向健侧,慢性期广泛胸膜增厚,粘连,包裹,可出现病侧胸廓凹陷,呼吸运动及呼吸音减弱。

4.结核性胸膜炎盗汗、端坐呼吸、发绀、乏力、干咳、呼吸困难;如有胸膜粘连与胸膜增厚时,可见患侧胸廓下陷,肋间隙变窄,呼吸运动受限等。

5.慢性化脓性胸膜炎低蛋白血症、低热、乏力、呼气时胸口痛、肋间隙变窄、脓胸、胸膜高度增厚,特别是壁层胸膜增厚尤为显著,胸壁内陷等。

6.弥漫性恶性间皮瘤骨转移、气短、胸壁塌陷、胸膜增厚、胸腔积液等。

鉴别诊断

1.胸膜粘连指两层的胸膜粘着在一起。这种病变是由肺结核、胸膜炎以及胸部损伤后引发的。

2.胸膜转移主要来源于肺,其次是乳腺,其他常见原发部位有胃,卵巢,胰腺等。癌症造成胸膜层毛细血管内压,胶体渗透压,毛细血管通透性和胸腔内压力改变,产生胸腔积液――恶性胸水。恶性胸水又称癌性胸膜炎,恶性胸腔积液是晚期癌症的常见并发症,临床上癌症患者一旦出现胸腔积液,即意味着病变已局部或周身播散。

3.胸膜钙化胸膜腔内有机化的血块或干酪坏死物质等存在时可有钙盐沉着,形成胸膜钙化。胸膜钙化多见于结核性胸膜炎、化脓性胸膜炎及损伤性血胸后。某些尘肺,如滑石肺及石棉肺也可有胸膜钙化,而且常呈双侧性的。胸膜钙化常和胸膜增厚和粘连同时存在。

治疗原则

胸膜增厚多数不需要治疗,有轻微的胸闷,会因逐渐代偿而减轻或者消失。加强锻炼,扩胸运动,深呼吸是最好的治疗方法。广泛性胸膜增厚影响肺的呼吸功能,胸膜粘连症状严重者,则应手术治疗,可做胸膜剥脱术。但手术治疗效果不能令医患双方满意,患者痛苦大,又容易造成新的胸膜粘连和胸膜钙化。

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